始建于20世纪80年代的市立医院骨科一直以来都是医院的重点科室,分设四个亚专科,分别为骨一科(关节外科)、骨二科(脊柱外科)、骨三科(创伤外科)、骨四科(综合骨科),长期开展骨科常见病、多发病的诊治,以及急危重症患者的救治。近年来,该科与时俱进,开拓创新,不断开展新技术、新术式,努力为患者健康加“骨”劲。
骨一科(关节外科):3D打印提高精准诊疗
骨一科医生在为患者做手术。
“3D打印技术在骨科的应用,不仅使植入物更加个体化与精准化,还可有效提高手术安全性和患者术后稳定性。”市立医院骨一科主任、主任医师许康永介绍,对于重度的髋臼侧骨缺损患者,个体化3D定制假体及精确的术前规划被越来越多用于髋臼骨缺损的翻修手术。
59岁的患者谢先生,12年前因右侧股骨头坏死行全髋关节置换术。术后第9年开始,时常感觉手术部位疼痛,于是来到市立医院骨一科入院治疗。通过检查,许康永发现患者右髋假体出现无菌性松动。
“临床工作中,因假体松动或感染控制后而需要翻修的病人,其骨缺损的程度、缺损位置各有不同,髋关节的旋转中心也发生明显异常。”许康永与团队成员讨论后,决定对患者应用个体化3D打印钛合金臼杯重建旋转中心。
术后,困扰谢先生已久的疼痛消失了。两年后,患者来医院复诊,其3D臼杯周围骨组织结合紧密、固定可靠,旋转中心位置良好。髋关节Harris功能评分由术前的28分提高至95分。
“‘3D打印辅助重度骨缺损翻修患者旋转中心重建’这项技术是我科两年前开展的,患者普遍反馈治疗效果良好。”许康永表示,骨一科一直以来坚持快速康复理念和微创理念,以病人为中心,以医疗质量为核心,以患者满意为标准为广大患者服务。
市立医院骨一科成立于20世纪80年代,是集医疗、教学、科研及保健于一体的重点科室,也是宿州市骨科专业质控中心,长三角一体化关节外科联盟成员单位。自建科以来,骨一科在我市率先开展了全髋、全膝关节置换术,单髁置换术,胫骨高位截骨术,膝、肩、踝的关节镜手术等,是我市最早独立开展重度骨缺损的髋膝关节置换术后翻修、髋膝关节置换术后感染翻修及高难度初次关节置换手术的科室,也是我市最早独立开展膝关节前后交叉韧带重建及肩袖损伤修补、保膝手术的科室,其综合实力及手术量始终在全市领先。
目前,骨一科主要诊治股骨头坏死、强直性脊柱炎累及髋膝关节、先天性髋关节发育不良、骨性关节炎等疾病。科室自2018年获批国家骨科住院医师规范化培训基地以来,基地毕业学员首考通过率为100%。科室在研科研项目4项,获得实用新型专利授权7项,近三年发表学术论文30余篇。
骨二科(脊柱外科):守正创新解除患者病痛
骨二科医生在查房。
无法平躺、站立不稳、走不了路……近半年来,71岁的患者陈先生一直饱受疾病困扰,尤其是近一个月以来,双腿更是乏力感、麻木感加重,且站立不稳。患者也曾四处寻医问药、自行康复理疗,但效果甚微。经亲友介绍,他慕名来到市立医院骨二科就诊。
“患者由于连续两节椎体的楔形改变,导致局部后凸畸形,并压迫腰骶髓神经引起双下肢麻木、乏力等症状。”经详细问诊、查体及影像学检查,市立医院骨二科副主任、主任医师张栋,很快诊断出患者患有胸12椎体、腰1椎体陈旧性压缩性骨折伴椎管狭窄症。
原来,患者曾在5年前有过腰背部外伤史,当时并未感觉严重疼痛,简单休息后即感觉好转,后来才发现腰背部后凸畸形。为尽快解除患者病痛,张栋和同事们快速为患者制订治疗方案,采用脊柱五级截骨法治疗该疾病。
手术非常顺利,术后患者双下肢麻木感明显减轻,肌肉力量显著恢复。
“脊柱五级截骨法治疗胸腰段后突畸形是我们骨二科今年开展的一项新技术,该技术在进行神经减压的同时,进行了后凸畸形的矫正,并保护神经不受伤害。”张栋表示,骨二科自建科以来,不断开展新技术、新术式,努力为广大患者解除病痛。1985年开展半髋置换术,1998年开展颈椎管狭窄颈椎后路单开门椎管扩大成形术,2005年开展经腰椎后路椎体肿瘤切除并钉棒内固定术,2011年开展老年椎体脆性骨折椎体球囊扩张骨水泥填充椎体成形术,2015年开展腰椎间盘突出症椎间孔镜下微创髓核摘除术,2022年开展胸腰段后路四级截骨矫形术,2023年开展脊柱五级截骨法治疗胸腰段后突畸形等。
“目前,我科主要针对脊柱创伤、脊柱退行性疾病、脊柱畸形、脊柱肿瘤以及脊柱相关性疼痛等疾病的治疗。”张栋介绍,医院骨二科现有医生16人,其中,主任医师3人、副主任医师9人。目前,科室开展的主要特色技术有腰椎退变性疾病的微创治疗、颈椎退变性疾病的规范化诊治、脊柱占位性疾病(肿瘤性疾病、感染性疾病)的综合诊治,以及青少年脊柱侧弯、成人退变性侧弯、半椎体、椎体分节不全畸形、脊柱后凸畸形等脊柱疾患的治疗。此外,还包括平山病、脊柱骨折脱位、颈脊髓损伤等脊柱、脊髓疾患的外科治疗。
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