胎龄不足28周出生的新生儿被称为超早产儿,每一个超早产儿都是挑战生命极限的小勇士。近日,宿州市立医院妇科、手术室、新生儿科共同协作,成功救治一名980克早产儿。
某日下午,急诊有一位孕26周的产妇阴道流液,妇科值班医生立即赶到急诊科,第一时间了解患者病情,进行急诊检查,诊断胎膜早破,立即转入我科予以保胎对症治疗;但是该患者羊水急剧减少,足先露,难产风险高,患者及其家属几经考虑,既要保证妈妈安全,也要保证胎儿存活,坚决要求行做剖宫产术。
当日上午,妇科副主任陈钟玉组织多学科手术室会诊,制定详细治疗方案,确保母婴安全,术中争分夺秒取出胎儿,考虑到超早产儿发育不成熟,抵抗力差,立即断脐后小心交给助产士,宝宝出生时体重仅980克,呼吸微弱、反应差、面色紫绀,助产士和新生儿科医生立即给宝宝保暖、清理呼吸道、正压通气等抢救措施,宝宝纤细的身体逐渐红润,生命体征趋于平稳。
此次早产儿的成功救治,标志着我院新生儿危重症疾病救治方面多学科协作的综合实力新的提升。
科普小知识
临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破(PROM),妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破;未达37周发生者称未足月胎膜早破(PPROM)。足月单胎PROM发生率为8%,单胎妊娠PPROM发生率为2-4%,双胎妊娠PPROM发生率为7-20%,未足月胎膜早破是早产的主要原因之一,胎膜砸破孕周越小,围产儿预后越差。
病因:多种原因影响的结果,常见因素:生殖道感染是主要原因、羊膜腔压力过高、胎膜受力不均、创伤、铜、锌及维生素等缺乏
临床表现:孕妇突感较多液体自阴道流出
治疗:应根据孕周、母胎状况、当地新生儿救治水平及孕妇和家属的意愿进行综合决策;如果终止妊娠的益处大于期待治疗,则应考虑终止妊娠。
预防:加强围产期卫生宣传与指导,积极预防和治疗生殖道感染。避免突然腹压增加。补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素。
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