今年春季，许多儿童出现了咳嗽伴发热表现，年幼的小喆（化名）也出现了类似症状。

起初父母以为只是简单的感冒，在家门口诊所诊输液治疗，谁料治疗6天后症状不见好转，仍反复高热，咳嗽频繁，并出现了头晕和精神差表现，于是家长带小喆急忙来我院就诊，门诊医生评估病情后将其收入儿童急诊重症医学科病房住院处置并安排了进一步检查，完善胸部CT检查发现，孩子肺部大片状炎性病灶并伴有肺不张。该患儿感染指标高，经常规抗感染治疗后效果不佳，患儿胸部CT显示肺部感染重，且已存在肺不张，治疗难度显著增大，医疗组综合分析后制定了新的诊疗方案：电子支气管镜探查、肺泡灌洗并送灌洗液病原菌细胞学检查，同时调整抗感染用药方案，辅以震荡排痰和体位引流措施。但小喆父母对支气管镜诊疗顾虑重重：这么小的孩子能乖乖做支气管镜吗？会不会很痛苦？万一气管破掉了怎么办？面对小喆父母的担忧，医疗主任亲自跟患儿父母耐心细致地讲解了孩子做支气管镜的必要性、操作过程、注意事项及并发症的防范处置方案，孩子父母终于放下了顾虑。

入院第二天，由儿童支气管镜诊疗经验丰富的刘祥蕾主任亲自为小喆进行了支气管镜肺泡灌洗和刷检治疗，过程顺利，灌洗出黏稠气道分泌物及炎性渗出，并留取灌洗液做病原学及细胞学检查。后配合抗感染及辅助排痰等对症治疗，小喆的症状及体征逐渐好转，治疗8天复查胸部CT显示：不张的肺已复张并充气良好，肺部炎症明显吸收，顺利出院。

近期，各大医院儿科门诊患儿扎堆，发热、咳嗽症状高发，尤其是继发肺炎支原体、肺炎链球菌及金葡菌感染引起的大叶性肺炎频繁被发现，因其早期症状不典型、病情迅速加重、易引起各种并发症从而导致治疗难度增大。提醒广大家长朋友，当孩子发热、咳嗽超过3天仍不见缓解，建议尽快完善胸部影像学检查。如确诊大叶性肺炎，尽早行支气管镜肺泡灌洗治疗是目前显著有效的治疗措施，可有效的清除呼吸道分泌物、坏死组织，减少减轻并发症发生，缩短治疗病程，促进患儿病情恢复。