近日，全国首批“甲状腺微创介入建设中心”揭牌仪式在宿州市立医院举行。

“甲状腺微创介入建设中心”由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心组织评审，评选条件包括医院及科室基本条件、师资条件、教学及科研条件等多个方面，全国共有165家医院被遴选为全国首批 “甲状腺微创介入建设中心”，安徽省仅有七家医院通过。

此次评选顺利通过，是在院领导的大力支持下，以及甲乳外六科、内分泌科及病理科等兄弟科室全力协助下，我院超声医学科郭艳主任带领团队按照遴选工作流程和标准，通过专家评审会，依据甲状腺微创介入建设中心遴选质控标准从医院基本条件、科室基本条件、师资基本条件、教学工作、科研工作五个方向进行评估，精心准备 ，顺利通过评审，标志着我院甲状腺微创介入技术得到国家权威机构官方认可，是学科建设上的新突破，必将推动专科进一步发展。

医 疗 科 普

随着人们健康体检意识的提高，甲状腺结节的检出率也逐年增加。超声对此类结节诊断敏感性和准确性均较高，但最终确诊还需依靠病理学诊断。除手术切除获得大标本行病理诊断外，超声引导下穿刺活检是一种安全、微创的获得病理学诊断的技术，可获得细胞学或组织学标本，为病变的下一步治疗提供强有力依据。随着微创技术的发展，超声引导下的消融治疗越来越显示出多方面的优势，该技术可有效灭活良性增生的甲状腺结节组织，通过消融区逐步吸收缩小减轻肿瘤压迫症状和心理负担，改善患者生活质量。而对于微小甲状腺癌，消融也经初步临床应用展现了良好的灭瘤效果。由于该技术在局麻下即可操作，还可使很多身体条件不适合全麻或静脉麻醉而无法手术的患者获得救治。因而，微创消融技术为甲状腺结节患者带来了新的选择。我科在甲状腺综合诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验，对甲状腺结节的超声诊断在国内率先进行国际标准化TI-RADS分级，评级4a及以上级别的结节行超声引导下甲状腺细针活检（FNA）或甲状腺穿刺组织学活检（CNB）；高分辨力甲状腺超声造影及弹性成像；超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗；超声引导下甲状腺结节热消融术等甲状腺诊疗相关核心技术。

诊 疗 范 围

彩色多普勒超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检(FNA)

甲状腺细针穿刺抽吸活检(FNA)是在实时高频超声监视引导下，通常选用22~25G注射针头，在病变结节内多点取材，获取病理结果，从而达到低损伤高效率的明确诊断病变良恶性，是高危结节的诊断利器，细针操作，非常安全，目前穿刺最小的结节仅为4mm，同时可做细胞学与液基。目前对甲状腺结节穿刺病理学检查是除手术活检外敏感性和特异性最高的鉴别诊断方法。

甲状腺超声造影及弹性成像

甲状腺超声造影为无创性微循环血管造影，这一检查技术是指在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂来观察病变部位。实时动态地观察组织的微血管灌注信息，适用于常规超声检查无法判断良恶性的结节，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别。我科已积累了甲状腺结节超声造影的经验，对于4类结节的良恶性鉴别诊断非常有效。

甲状腺弹性成像是基于组织弹性这一基本的力学属性, 组织的弹性与其内部病理结构密切相关。实时组织弹性成像将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像，以色彩对不同组织的弹性编码，借其反映组织硬度。从而能更清楚地显示、定图片图片位甲状腺病变及鉴别病变性质。

超声引导下甲状腺囊肿聚桂醇硬化治疗

囊肿穿刺硬化治疗是一种微创介入技术，其主要机制是：硬化剂（聚桂醇）使囊壁细胞的蛋白凝固变性，失去分泌功能，并发生退行性变化，囊壁发生无菌性炎症，残存囊液吸收，最终达到囊肿闭合。超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗这一方法便捷而安全、副作用少，是目前微创介入治疗囊肿首选方法而被广泛应用。我科是安徽省最早开展囊肿穿刺硬化治疗的科室之一。

甲状腺结节热消融术

超声引导下经皮（射频、微波等）消融技术治疗甲状腺结节具有操作简便、安全有效、微创、不良反应轻微、并发症发生率低、能够保留甲状腺功能等优点，已经在临床得到了比较广泛的应用。消融后6个月结节体积缩小率达44%~93.5%；患者的症状评分和美观评分均较术前明显改善；并且术后对患者甲状腺功能影响轻微，包括甲状腺部分切除术后的患者和双侧甲状腺结节的患者。

科 室 简 介

我科是国家住院医师规范化培训超声医学专业培训基地、安徽省超声医学专科联盟常委单位、安徽省肌骨超声联盟和颅脑及颈部血管超声副主委单位、安徽省乳腺甲状腺超声联盟、心血管超声、肿瘤超声常委单位、宿州市医学会超声医学专委会主委单位、宿州市医学质控中心挂靠单位，是宿州市规模最大的超声学科，科室设备设施齐全优良，拥有目前顶级超声诊断及介入治疗设备，七个亚专业组建制齐全（腹部组、妇产组、浅表组、血管组、介入组、心脏组和小儿组），各亚专业组有开展超声医学范畴内所有诊断和介入三十余个类别（近200条小项）的医疗技术项目和床旁出诊工作，开展特殊诊疗新技术项目二十余项，并承担全市胎儿畸形鉴定、全市的疑难超声会诊及厅级干部保健等重要工作。专科特色突出，人才梯队合理：高级职称8人，中级职称9人，初级职称9人，护士4人，技术力量雄厚，多项新技术属于国内先进水平。承担省市级及院级科技攻关项目多项，其中两项科研项目获得省级科技奖励。2018年以来已毕业住培生在年度业务水平测试中，每年都有学员进入全国前10%，毕业的两届学员均一次性通过理论和实操考核顺利毕业。