近日,我院心血管内科二病区在周勇主任的带领下,为87岁高龄老人,完成永存左上腔静脉畸合并快速心律失常的导管射频消融治疗,该项手术大大提升了我院心血管的救治能力,造福更多的患者。
据了解,来自萧县的高龄老人李某,反复出现心悸,伴有胸闷气喘,全身大汗,血压下降,每次发作患者病情非常危急,入住萧县人民医院重症监护室,但病情一直未能改善。于是,患者家属来到我院心血管内二科,周勇主任接诊后,根据患者病史进行的分析诊疗,通过心动过速发作及静息时的心电图特点,诊断为:阵发性室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速是一种先天性的心律失常。每次发作心室率多在180-200次/分左右,患者可出现心悸、胸闷、乏力、头晕等不适。对于高龄患者将近200次/分的心率,容易诱发休克、心力衰竭甚至死亡。随着年龄的增大,发作次数会越来越频繁。
目前,对于阵发性室上性心动过速最佳治疗手段是心脏射频消融,手术微创,成功率高达98%。由于患者年龄较大,存在一定的手术风险,为保证手术成功,周勇主任了解患者的病情后及现阶段的情况,制定了详细的手术方案,并耐心给患者及家属做了手术介绍和心理疏导,争取获得患者及家属的理解,减低患者手术前的恐惧心理,患者家属听取了周勇主任建议,同意对患者行心脏射频消融术,对室上速进行根治治疗。
由于患者永存左上腔静脉的原因,周勇主任在术中标测中发现该患者的HIS位置很低,也就意味着慢径与快径之间的距离很近,在消融慢径的同时,容易出现快径的损伤,患者手术风险明显增大。周勇主任充分考虑到患者特殊情况,术中仔细标测,标测到理想的射频消融靶点,进行了射频消融治疗,消融过程中密切观察患者腔内心电图,术后反复刺激,观察30分钟,患者未出现室上性心动过速发作,手术过程很顺利。术后第二天患者就下床活动, 解决了患者的后顾之忧,患者及家属非常满意。
此次永存左上腔静脉畸合并快速心律失常的导管射频消融治疗成功救治患者,为更好的服务患者打下坚实基础。
专 家 介 绍
周勇,男,硕士,副主任医师,心内科二病区主任,宿州市立医院第一届“医疗新星”。现仼中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、中国房颤中心联盟中青年电生理工作委员会委员,中华医学会安徽省分会心电学会委员,宿州市起搏电生理专业委员会副主任委员,白求恩精神研究会心血管分会理事,安徽省全科医学会心脏大血管分会委员。撰写论文20余篇,其中中文核心期刊5篇。现任华医学会安徽省分会心电学会委员,获宿州市科技局科研项目2项,撰写论文20余篇,其中中文核心期刊5篇。
2013年在长海医院介入基地进修心脏电生理射频消融术与起搏器植入术。擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心肌病及心律失常等心血管常见病的诊疗,尤其擅长:(1)冠心病介入治疗、急性心肌梗死介入治疗;(2)心脏电生理检查及射频消融术,包括阵发性室上性心动过速、房速、室早、房颤及房扑等射频治疗,对于阵发性室上性心动过速、室早等可做到零射线绿色电生理消融,减少X线对患者的损伤,尤其适于青少年患者;(3)心脏永久起搏器植入术:包括单双腔起搏器、ICD、以及心脏同步化(CRT)治疗(尤其适于顽固性心力衰竭药物治疗不佳患者)。
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