一、在院长领导下，负责全院医疗质量管理体系的具体落实。

二、负责制定全院医疗管理和持续改进工作方案，建立目标体系、评价标准和实施办法，报院医疗质量管理委员会批准并组织实施。

三、负责组织落实各项质量管理措施、质量检查、质量监测、质量考核的反馈、分析等工作，提出改进措施。

四、督促检查各项临床、医技科室以岗位责任制、核心管理制度、医疗质量完成指标为中心的规章制度和技术操作规程的执行情况，及时发现问题，积极采取措施，不断提高医疗质量，严防差错事故。

五、负责组织各临床、医技科室质量控制与管理，定期或不定期进行环节质量检查，对质控方面存在的问题及时向有关科室反馈并提出改进措施。

六、具体负责医疗纠纷或者医疗事故争议的处理工作，认真组织调查事故原因，并将处理结果及时上报。

七、负责病案管理工作，定期进行终末质量检查。

八、负责进行统计资料的开发利用和分析工作，开展医疗统计信息服务。