一、在院长的领导下，负责对全院医疗护理质量进行分析研究，根据标准化管理提出质量控制决策，制定全院性医疗护理质量考核工作方案和评价方法。

二、建立健全质量管理组织，落实“三级网络”职能，督查各临床及医技科室质量控制与管理，定期或不定期进行医疗质量检查，对质控方面存在的问题及时向有关科室反馈并提出改进措施。

三、搞好质量情报工作，逐步建立以医疗统计为中心环节的质量信息管理系统和管理制度，做到质量信息的收集、传递、反馈、处理等准确、及时、有效。

四、对院内发生的医疗护理质量缺陷负责进行调查分析，判断医疗护理质量缺陷的原因，研究对策，及时向院领导和医疗护理质量管理委员会汇报。

五、督查医疗机构和医务人员对各项医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的执行情况，对医疗机构负责人和科室提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

六、按照卫生部关于病历管理的有关规定，切实做好病历管理工作，受理有关单位和患者及其代理人复印或复制病历的申请。

七、落实防范医疗差错事故的措施，负责医疗纠纷或者医疗事故争议的处理工作等。