为了满足就诊患者多元化服务需求，拓展市立医院护理服务范围，日前，市立医院“门诊护理中心”正式开诊。门诊类别为糖尿病健康教育门诊、伤口造口门诊、PICC门诊。护理门诊不仅可以使许多不可能长期住院的慢性病患者，在病房之外得到连续性护理和专业指导，还能帮助病人缩短康复周期，提高生活质量。

（一）糖尿病专科护理门诊

评估和建立糖尿病病人健康档案；指导患者进行合理饮食、掌握适宜的运动疗法；指导血糖仪的使用及血糖监测方法，对就诊咨询患者进行血糖监测；讲解降糖药服用方法及注意事项、指导胰岛素笔的使用方法以及胰岛素泵的维护；讲解足部保健相关知识，并开展糖尿病高危足筛查，提高患者的自我防护意识；指导患者掌握居家自我管理的知识、低血糖反应的自救，为需要进行糖尿病相关检查的患者提供方便诊疗，并发放健康宣传手册；定期进行健康教育讲座，提高糖尿病的自我管理能力。

（二）伤口造口专科护理门诊

伤口处理：压疮、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡、药物性溃疡、放射性皮肤损伤、各种外伤包括烧烫伤所致的慢性难愈伤口、术后难愈性伤口。

造口护理：胃造口、肠造口、泌尿造口的专业处理；造口患者及其家属的健康教育指导，造口用品的使用指导、协助转介各专科、心理辅助护理等定期随访。

失禁护理：各种粪尿的判断处理与功能训练指导、疗效评价。

留置管道处理和穿刺口处理：膀胱造瘘、腹腔引流管、胆道引流管、留置静脉管的管理处理与维护。

（三）PICC专科护理门诊

市立医院是我市唯一一家拥有PICC特色门诊的医院，所谓PICC导管（经外周静脉置入中心静脉导管），是常规选择肘窝部位粗直静脉（包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）穿刺直管，将静脉导管置入至上腔静脉中下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。

特点：1.避免颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸；2.避免频繁静脉穿刺的痛苦；3.保护外周静脉；4.可在患者病床旁插管；5.保留时间长，可留置一年；6.感染率低；7.适合在医疗、家庭病床及慢性病需长期输液者。

适应症包括：1.有缺乏血管通道倾向的患者；2.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者；3.输注刺激性药物，如化疗等；4.输注高渗性或黏稠性液体，如肠胃外营养液、脂肪乳等；5.其他：如家庭病床患者等。

PICC专科护士门诊具体服务项目为：PICC置管技术、改良MST+PICC置管技术；PICC院内外置管会诊；PICC院内外并发症及疑难病例会诊；PICC/CVC/输液港的日常维护；PICC咨询以及病人及家属的教育；病区置管、门诊置管预约；置管后并发症的预防与处理，如：局部感染、堵管、脱管、意外拔管、断管等。