全身浮肿、四肢乏力、反应迟钝、记忆力下降……专家提醒，如果出现以上症状，则可能患有甲减。那么，什么是甲减？甲减可分为哪些类型？甲减患者有哪些症状？应如何治疗？甲减患者都需要终身服药吗？带着问题，宿州市立医院内分泌科专家张贺成为我们来解答。

01什么是甲减？

甲减是甲状腺功能减退症，它是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或者利用不足引起的全身性代谢减低的综合征。甲减多见于女性，而且随着年龄增长，患病率上升。

02甲减可分为哪些类型？

甲减按照发病年龄分成三型：呆小症，发病于胚胎期或新生儿期；幼年型，发病于发育前儿童，以生长发育障碍为特点；成年型，发病于成人。按照发病部位又分为三类：原发性甲减，即甲状腺自身的病变；中枢性甲减，即下丘脑及垂体的病变；甲状腺激素抵抗综合征，即甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷。按照甲状腺功能减低的程度可分为两类：一类是临床甲减，指在各个年龄阶段均可发病，需要及时治疗，否则会产生并发症，如黏液性水肿、心包积液等；一类是亚临床甲减，指血清促甲状腺激素升高，同时血清甲状腺激素正常的情况，多发生于中青年女性，除了可能有甲状腺的肿大之外，很少有其它临床症状。

03甲减患者有哪些症状？

对应于甲亢，甲减的临床表现也有9种，即低代谢症候群，如怕冷、疲劳、精力差等；记忆力下降、反应迟钝、情绪低落；全身浮肿、体重增加；厌食、便秘；心率降低、血压减低、心包积液等；皮肤干燥、指甲变脆；四肢乏力、进行性肌肉萎缩；贫血；女性月经不调、不育，男性性欲减退、阳痿。

04如何治疗甲减？

治疗甲减的关键是要及时、规范、对症治疗，其治疗原则是缺多少补多少，即给予替代治疗。治疗的药物有左甲状腺素钠（优甲乐）和甲状腺片，甲状腺片主要成分是动物的甲状腺体，同时含有三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素(T4)，甲状腺激素含量不稳定，且T3含量偏高，服用后容易引起心慌等不适，现已渐趋淘汰。左甲状腺素钠是化学合成的T4，疗效确切，血药浓度平稳，副作用小，故目前临床上主要应用的是左甲状腺素钠，它进入体内后会转化为T3发挥生理作用。

05甲减患者都需要终身服药吗？

由于造成甲减的病因有很多，绝大多数甲减都是永久性的，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后、先天性甲状腺发育不全等，因此，这些患者需要终身服药。只有少数甲减，如亚急性甲状腺炎、药源性甲减或碘缺乏甲减是暂时性的，可经治疗后痊愈，无需终身服药。

专家名片

张贺成，男，副主任医师，九三学社社员，宿州市立医院内分泌科副主任。安徽省糖尿病学会青年委员，宿州市内分泌质控中心副主任，宿州市健康素养巡讲专家。曾在核心期刊杂志上发表论文数篇。从事内分泌与代谢领域疾病诊治近20年，对糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、垂体疾病、肾上腺疾病及痛风诊治有丰富的经验。