本期邀请癌症防治专家：市立医院肿瘤内科学科带头人、科主任、副主任医师阚庆生

    随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，人的平均寿命的延长，而癌症的发病率及死亡率也在逐年升高，并逐渐成为威胁人类生命的头号杀手。常见的致癌因素有哪些？目前，治疗癌症的手段有哪些？针对广大群众热切关心的系列问题，本期邀请专家将为大家揭晓。希望对癌症患者及其家属有所帮助，同时，给健康人的防癌也带来一定的指导意义。

    记者：常见的致癌因素有哪些？

    阚庆生：常见的致癌因素分两大类即外源性因素和内源性因素。外源性致癌因素包括：（1）物理性致癌因素包括热、机械、紫外线、放射线等长期慢性刺激；（2）化学性致癌因素包括重金属铬、镍等环状碳氢化合物，亚硝铵化合物；（3）生物致癌因素包括病毒：如鼻咽癌与EB病毒，肝癌与乙肝、丙肝病毒，宫颈癌与乳头状病毒，胃癌与幽门螺杆菌等关系密切。霉菌：霉变食物中含有的黄曲霉产生的黄曲霉素有较强的致癌作用，所以千万不要食用霉变的食物。内源性致癌因素包括：(1)内分泌功能紊乱，如女性雌激素分泌过多长期作用易致乳腺癌及子宫肌瘤，男性雄性激素分泌过多易产生前列腺癌。（2）神经精神因素。（3）免疫状况。（4）遗传因素等。

    记者：癌症有哪几种转移方式？

    阚庆生：恶性肿瘤与良性肿瘤的重要区别在于恶性肿瘤易复发和转移，也是恶性肿瘤难以治愈的根本原因。常见转移途径有以下三种：（1）淋巴道转移：癌细胞在一定条件下浸润淋巴管内，在淋巴管内存活并被转运到淋巴结后停留并增生形成淋巴结转移癌，临床上常表现为质硬较固定的淋巴结，如乳腺癌转移至腋下淋巴结，胃癌转移至锁骨上淋巴结，肺癌转移至肺门纵膈淋巴结；（2）血道转移：癌细胞进入血管内延血液循环最易转移至肺，肝脏，骨骼，脑等组织；（3）直接蔓延及种植：体内脏器的肿瘤浸润，直接蔓延至邻近或周围器官组织，如胃癌透过胃壁向外浸润，蔓延，可侵犯胰腺组织，直肠癌直接浸润，转移至盆腔内邻近组织，如子宫附件，膀胱，尿道等。而种植转移就像撒种子一样，癌细胞脱落在腹腔内脱落漂荡，如最常见的种植转移是胃癌细胞脱落转移至卵巢，卵巢癌腹腔内广泛种植转移等。

    记者：癌症真的可以预防和治疗吗？

    阚庆生：癌症可防可治，大家不必谈癌色变。早在100年前，由于当时医疗水平甚低，肿瘤得不到早期诊断，一旦被确诊癌症医生往往束手无策。但到了20世纪40年代，由于诊断水平、外科手术的发展及放射治疗的出现，能够治愈的恶性肿瘤就已有1/4左右。此后随着化疗的发展及综合治疗的发展，癌症的治愈率愈来愈高，到20世纪60年代能够治愈的达30%，目前则达到50%。美国有一位癌症女病人叫梅莉可，曾于1918年、1933年、1966年、1968年先后四次做过肿瘤切除术，最后存活到105岁，死于肺炎，成为世界上癌症病人中最长寿者。素有“癌中之王”之称的肝癌，如果在小肝癌阶段得到治疗，5年生存率也可达70%左右。即便癌症已属于中期，许多经合理综合治疗也可有相当长的生存期。他们不仅能像正常人那样生活起居，还能坚持工作和学习，甚至生儿育女。所以肿瘤已不再是不治之症，更不等于死亡。目前治疗肿瘤的手段多种多样，包括手术治疗、化疗、放疗、生物免疫治疗、内分泌治疗等。

                                                  本报记者  刘春艳