高危儿是指在出生前、产时(围产期)及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素(包括生物、社会、环境等)或在常规儿童保健检查时发现心理行为发育偏离正常轨迹的儿童(如某个能区发育落后)的特殊人群。多数高危儿在成长过程中都处于正常状态,但其生长发育偏异或患病的风险明显高于无高危因素的儿童。
哪些宝宝属于高危儿呢?
1.早产儿(胎龄<37周)或低出生体重儿(出生体重<2500克)。
2.宫内、产时或产后室息,缺氧缺血性脑病,颅内出血。
3.高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖。
4.新生儿期严重感染性疾病(如化脓性脑膜炎、败血症等)。
5.患有遗传性或遗传代谢性疾病(如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等)。
6.母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染(如风疹病毒、巨细胞病毒等)。
据有关数据显示,高危儿罹患脑瘫的概率比正常婴儿高8-10倍,此外还可能导致智能发育障碍、视听障碍、言语和语言发育障碍、行为发育异常以及癫痫等严重后遗症。若宝宝出现以下症状,要尽早带孩子到医院就诊
婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;
满月后头老往后仰,不能竖头,不能注视追视;
3个月不能抬头或头明显后垂,对声音无反应;
4个月仍紧握拳,拇指紧贴手掌、内收,不能支撑与抬头,不能转头寻找声源;
5个月俯卧时前臂不能支撑身体;
6个月扶立时尖足,足跟不能落地,不会翻身;
8个月不能独坐;
9个月不能咿呀学语
整天哭闹、不睡、喂养困难,头和四肢频繁抖动;视、听反应差,眼神呆滞等。
由于高危儿近期和远期发育面临的风险,故在高危儿管理上比健康儿童更加严格。我国发布的早产儿管理规范(2017)对早产、低出生体重等高危儿的出院后随访频率做出了建议,即:
1-6月龄(早产儿按校正月龄)至少每月随访1次
7-12月龄(早产儿按校正月龄)至少每2个月随访1次
13-24月龄(早产儿按校正月龄)内至少每3个月随访1次
24月龄后,每6个月随访1次
高危儿的定期门诊随访,有利于医生通过宝宝的一般反应、动作及言语发育进程、有无异常肌张力和怪异姿势等及时发现其异常,做到早发现、早干预、早康复的目的。
每个新生婴儿都应该定期、系统的进行保健,通过最专业、最科学、最系统的个体化的育儿指导,最大限度地发挥孩子的生长发育潜能、培养出心理、生理健康、社会能力完好的健康儿童。
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