流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床上有急起、高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显或轻度呼吸道感染症状,大多为自限性,但老年人、婴幼儿及伴有慢性呼吸道疾病者易发肺炎、支气管炎、中耳炎、脑炎、心肌炎衰竭等疾病。流感还可促使一些慢性疾病的急性发作,如哮喘、慢性心衰患者常因患流感而使病情恶化。少数危重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
一、流行病学特征
(一)传染源
患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性,病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒 3~7 天,儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过 1 周。
( 二 )传播途径
流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播,需引起警惕。
(三)易感人群
人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。
(四)重症病例的高危人群
下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查,给予抗病毒药物治疗。
1.年龄<5 岁的儿童(年龄<2 岁更易发生严重并发症);
2.年龄≥65 岁的老年人;
3.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;
4.肥胖者[体重指数(body mass index,BMI)大于30];
5.妊娠及围产期妇女。
二、流感和普通感冒的区别
普通感冒一般起病较缓,发热通常为低热,咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状比较明显,而头痛、肌肉酸痛、极度疲乏等全身中毒症状较轻,且传播也慢;流感则通常起病急,体温常超过39℃,全身中毒症状较重,往往会在短时期内形成流行。
三、流感预防措施
1.增强体质和免疫力。在生活中保持健康行为,如睡眼充足、营养充分、锻炼身体等。
2.保持手部卫生。尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后要洗手。
3.保持环境清洁和通风。经常打扫居室,每天保证一定时间的开窗通风。
4.尽量减少到人群密集场所活动。在冬春等呼吸道传染病高发季节,少去人群密集的公共场所,以减少接触机会。
5.保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
6.注意气温变化、保持水分摄入。
7.发病后及时就医。一旦出现发热等症状,应尽早前往医院就诊。
8.接种疫苗。接种流感疫苗是个人预防流感的最有效手段。
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