耐药是靶向治疗绕不开的话题。耐药又称抗药性，是指肿瘤细胞对治疗药物产生了耐受性，也就是药物不再敏感了。耐药一旦发生，药物对肿瘤无治疗作用，还会对人体产生副作用。因此必须重视靶向药物的耐药问题。目前，耐药的机制尚不完全明了，一般认为耐药的机制包括两种：第一，肿瘤发生了T790M突变，导致靶向药物无法结合到靶点，出现了耐药。第二，肿瘤发生了旁路突变，肿瘤细胞绕开原有的突变，从新的通路继续生长，因此表现为耐药。有多项研究表明，肺癌第一代分子靶向药物发生耐药的中位时间在8至14个月之间，第三代靶向药物的中位耐药时间可达18.9个月。